Orofaringeal Havayolu

Havlular, çarşaflar veya gerektiğinde boynu ve başı koklama pozisyonuna getirmek için ticari cihazlar. Forseps (gerekirse kolayca erişilebilen yabancı cisimleri çıkarmak için), gerektiğinde farenksi temizlemek için. Nazogastrik tüp, gerektiğinde gastrik insuflasyonu rahatlatmak için. Nazofaringeal hava yoluyla eş zamanlı olarak kullanılan bir orofaringeal hava yolu oksijenasyonu ve ventilasyonu iyileştirebilir. Dış kulak yolunun sternal çentikle hizalanması, üst hava yolunun açılmasına yardımcı olabilir ve endotrakeal entübasyon gerekli olursa hava yolunu görüntülemek için en iyi pozisyonu oluşturur. Kulak ve sternal çentiği en iyi hizalayan baş yükseltme derecesi değişir (örneğin, büyük oksiputlu çocuklarda hiç yok, obez hastalarda büyük bir derece). Koklama pozisyonu—sadece servikal omurga yaralanması olmadığında. Hastayı sedye üzerinde sırtüstü pozisyona getirin.

Hastayı uygun bir koklama pozisyonuna yerleştirerek üst hava yolunu en iyi hava geçişi için hizalayın. Uygun koklama pozisyonu, dış kulak yolunu sternal çentikle hizalar. Koklama pozisyonuna ulaşmak için, katlanmış havlular veya diğer malzemelerin başın, boynun veya omuzların altına yerleştirilmesi gerekebilir, böylece boyun gövde üzerinde bükülür ve baş boyun üzerinde uzatılır. Obez hastalarda, omuzları ve boynu yeterince yükseltmek için birçok katlanmış havlu veya ticari bir rampa cihazı gerekebilir. Çocuklarda, genişlemiş oksiputu barındırmak için genellikle omuzların arkasında dolguya ihtiyaç duyulur. Hastayı sırtüstü veya sedyede hafif eğimli bir şekilde konumlandırın. Boynu hareket ettirmekten kaçının ve üst hava yolunun manuel olarak açılmasını kolaylaştırmak için yalnızca çene itme manevrasını veya baş eğmeden çene kaldırmayı kullanın. Hava yolunu açmak için baş ve boyun konumlandırması. Baş sedye üzerinde düzdür; hava yolu daraltılmıştır. Kulak ve göğüs kemiği çentiği hizalanır, yüz tavana paralel hale getirilir (koklama pozisyonunda) ve hava yolu açılır.

Orofaringeal hava yolu prosedürünün adım adım açıklaması. Gerektiğinde, orofarenksi tıkayan salgılardan, kusmuktan veya yabancı maddelerden temizleyin. Orofaringeal hava yolunun uygun boyutunu belirleyin. Hava yolunu, flanşı ağız köşesinde olacak şekilde hastanın yanağının yanında tutun. Uygun boyuttaki bir hava yolunun ucu, mandibular ramusun açısına tam olarak ulaşmalıdır. Sonra, hava yolunu ağzın tavanına bakacak şekilde (yani yukarı doğru çukurlaştırarak) ağza yerleştirmeye başlayın. Dudakları kesmemek için, hava yolunu yerleştirirken dudakları dişler ve hava yolu arasında sıkıştırmamaya dikkat edin. Hava yolunu arka orofarenkse doğru ilerletirken 180 derece döndürün. Bu teknik, hava yolunun yerleştirme sırasında dili geriye doğru itmesini ve hava yolunu daha fazla tıkamasını önler.

Tamamen yerleştirildiğinde, cihazın flanşı hastanın dudaklarına dayanmalıdır. Alternatif olarak, hava yolunu yerleştirirken dili aşağı bastırmak için bir dil bıçağı kullanın ve ucu ağız tabanına doğru (yani, aşağı doğru) bakacak şekilde yerleştirin. Dil bıçağının kullanımı, yerleştirme sırasında hava yolunun dili geriye doğru itmesini önler. Hastayı uygun şekilde havalandırın. Hastayı izleyin ve uygun havalandırma ve oksijenasyona engel olan herhangi bir şeyi belirleyin ve giderin. Yerinde kalması gerekiyorsa orofaringeal hava yolunu sabitleyin (örneğin, oral endotrakeal entübasyondan sonra mekanik ventilasyon sırasında).

Akut solunum yetmezliği çok çeşitli etyolojilerden kaynaklanır. Etkili ve zamanında hava yolu yönetiminin yokluğunda kardiyopulmoner arreste ilerleme ve nihayetinde ölüm olasıdır. Bu nedenle, hava yolu yönetiminin birincil hedeflerinden biri kardiyopulmoner arreste ilerlemeyi önlemek veya durdurmak için yeterli ventilasyon ve oksijenasyon sağlamaktır. Etkili ve zamanında hava yolu yönetimi aynı zamanda başarılı kardiyopulmoner resüsitasyonun temel bir bileşenidir. Pediatrik popülasyonda hava yolu yönetimi kritik öneme sahiptir çünkü pediatrik hava yolu sorunları genellikle pediatrik ve genel acil servislerde görülür.

Hava yolu yönetimindeki ilk adımlar hava yolu konumlandırma manevralarını (örneğin, baş eğme-çene kaldırma, çene itme), emme, ek oksijen ve önceki adımlar etkisizse hava yolunun yeniden konumlandırılmasını içerir. Hava yolu konumlandırma manevraları hava yolunu nötr bir konuma getirir ve dil ile damak dokularını farenksin arka duvarından uzaklaştırmaya yardımcı olur. Bir hava yolu konumlandırma manevrası seçerken, servikal omurga yaralanmasının olası varlığının veya yokluğunun farkında olunmalıdır. Emme, hava yolu tıkanıklığına neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek salgıların giderilmesine yardımcı olur. Bu adımlar açık bir hava yolunun korunmasına veya yeterli havalandırma ve oksijenasyon sağlanmasına yardımcı olmazsa, o zaman bir hava yolu ek parçası kullanılmalıdır. Hava yolu ek parçaları, hava yolu yönetimi sırasında üst hava yolu tıkanıklığını gidermek veya baypas etmek için kullanılır. Ancak, üst hava yolu tıkanıklığı birkaç nedenden dolayı mevcut olabilir ve hava yolu ek parçaları tüm tıkanıklık türlerini gideremeyebilir veya baypas edemeyebilir. Üst solunum yolu tıkanıklığı, koanal atrezi gibi anatomik nedenlerden, tonsil apsesi gibi patolojik nedenlerden veya sedasyon ve/veya analjezi uygulanması sırasında hava yolu açıklığının kaybı gibi hasta yönetimine bağlı istenmeyen etkilerden kaynaklanabilir.

Ayrıca, üst solunum yolu tıkanıklığı geliştirmeye daha yatkın olan hasta alt grupları da vardır. Obeziteli hastalar, üst solunum yolu anatomisindeki değişiklik nedeniyle üst solunum yolu tıkanıklığı açısından önemli risk altındadır. Farenks dokularında yağ birikimi artmıştır, bu da aşırı üst solunum yolu dokusuna ve hava yolu tıkanıklığına neden olan faringeal duvar çökmesi olasılığının artmasına neden olur. Bu durum, obez hastalara merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar verildiğinde veya obstrüktif uyku apnesi (OSA) ve/veya obstrüktif hipoventilasyon sendromu (OHS) gibi diğer eşlik eden hastalıkları olduğunda daha da kötüleşebilir. OSA ve/veya OHS'nin varlığı, sedatiflerin ve opioidlerin solunum baskılayıcı etkilerine karşı artan duyarlılıkla ilişkilendirilebilir ve hava yolunu tıkama eğilimini artırabilir.

Pediatrik hastalar, özellikle bebekler ve küçük çocuklar, üst solunum yolu tıkanıklığına karşı hassastır. Bu yatkınlık, pediatrik ve yetişkin solunum yolları arasındaki farklardan kaynaklanır. Bebekler ve küçük çocuklar, sırtüstü yatarken boyun fleksiyonuna neden olan nispeten büyük bir oksiputa sahiptir. Bu, üst solunum yolunu tıkamaya yönelik doğal bir eğilimle sonuçlanır. Ağız boşluklarının boyutuna göre orantılı olarak büyük bir dilleri vardır ve bu da solunum yolunun doğal bir tıkanıklığına neden olur. Ek olarak, bu hasta popülasyonunda kısalan tiromental mesafe, dili yumuşak damağa yakınlaştırır. Sonuç olarak, bu, solunum yolunun tıkanmasına neden olur. Son olarak, yetişkinlerle karşılaştırıldığında, bebekler ve küçük çocuklar daha büyük adenoidal dokuya ve daha esnek ve uyumlu daha büyük solunum yollarına sahiptir ve bu da onları solunum yolu tıkanıklığına yatkın hale getirir. Genel olarak, sekiz yaşına gelindiğinde, pediatrik solunum yolu, yetişkin solunum yoluna çok benzer. İki tür solunum yolu ek parçası vardır. Biri orofaringeal solunum yolu, diğeri ise nazofaringeal solunum yoludur.

HangZhou Trifanz Tıbbi Cihaz Co., Ltd, Hangzhou'daki LinPing'in canlı biyo-endüstriyel parkında yer almaktadır. Park, güzel bir ortama ve rahat ulaşıma sahiptir. Şanghay, Ningbo ve diğer önemli limanlara bitişiktir. Şirket, esas olarak solunum, anestezi ve ağır hastalıklar alanlarında tıbbi kateterlerin araştırma, geliştirme, üretim ve satışıyla uğraşan entegre bir bilim ve teknoloji inovasyon kuruluşudur. Kendi Ar-Ge ekibine sahiptir: sektörde yaklaşık 20 yıllık deneyime sahip profesyonel ve teknik personelden oluşan bir grup; kendi Üretim sahası: 1000 kare 100.000 GMP temiz atölyeler; şirket çalışanları arasında, kolej ve üniversite personelinin %80'inden fazlası, kalite yönetim sistemi bulut operasyonunu yürütmek için ulusal ve uluslararası gerekliliklere sıkı sıkıya uygun olarak şirketin üretim ve operasyon faaliyetlerinden sorumludur, CE, ISO13485 sistem sertifikasını geçti; OEM / ODM hizmetleri sağlayabilir.